むくみとは？
　朝起きたら顔がパンパンに腫れ、夕方になると足がゾウみたいになってしまう……。こんなことが起こることはありませんか？　特に、体調や天気が悪いと起こりやすいようです。
生活に支障をきたすほどではないけど、むくむと体はだるくなるし、足も重くなりますよね。かなり多くの方が悩まされている症状ですが、実はその原因はよく知らない人が多いようです。

むくみは「体の水分と大きく関わる」とは、何となくわかるもの。人の体は、約60％が水分でできているということを聞いたことがある人も多いはずです。
その体内の水分の３分の２は、「細胞内液」という細胞の中に含まれる水分で、残りは「細胞外液」といい、血液に含まれる水分や、細胞と細胞の間を満たしている水分です。
これらの水分は、細胞に栄養を送ったり、老廃物を除去する役割を担っています。細胞や血管の中を行き来して体内の水分のバランスを保っているのも特徴のひとつです。
でも、このバランスが崩れて、細胞と細胞の間に水がたまり、異常に増加したのが「むくみ」です。ちなみにむくみとは、いわゆる俗称で、医学用語ではこれを「浮腫（ふしゅ）」といいます。一般的に「1日２リットルの水を飲む」「白湯で体を温めながら水分補給」などと言われていますが、その人にとって過剰であれば、冷えやむくみを招いてしまいます。
多くの「むくみ」は、病的なものではありません。
この「むくみ」を引き起こす原因として挙げられるのが、まず血流の低下。デスクワークの人が、夕方になると脚がパンパンになるのは、下肢の筋肉を動かさなかったために、足の血流が低下してしまうためです。
体のなかでも、どうして足がむくみやすいかというと、それは心臓から遠くにあるから。特にふくらはぎの筋肉がポンプの役割を果たして血液とともに水を全身に巡らせているのですが、『ずっと動かずにいる』と重力の影響で水分が下半身にたまってしまうからです。

また、『塩分の取り過ぎ』もむくみと深い関係があります。厚生労働省が推奨する1日当たりの食塩摂取目標量の目安は、男性が8g未満、女性で7g未満となっています。
しかし、厚生労働省発行の“国民栄養調査”によると、平成29年の食塩摂取量の平均値は9.9g（男女別に見ると、男性が10.8g、女性が9.1g）。男性も女性もまだ塩分摂取量が多いようです。
体には、体内の塩分濃度を一定に保つという機能があります。そのため、塩分をたくさん摂取すると、体の塩分濃度を薄めようと、体内に水分を溜め込むようになります。これが、塩分を多く摂るとむくんでしまう仕組みです。
さらに、塩分の強い食事ばかり摂っていると、味覚が慣れてしまい塩味を感じにくくなる可能性もあります。こうなると、体は常にむくんでいる状態になりかねません。

さらに、「一番顔のむくみやすい時は？」と聞かれたら、「お酒を飲んだ翌朝！」と答える方が多いかと思います。
この現象が起こる原因は、血中のアルコール濃度が高くなると血管が拡張して、血管から水分が漏れ出すためです。
また、お酒を飲む時は味の濃い食事を一緒に摂ることが多く、塩分摂取が多くなります。さらに、飲酒による利尿作用に加えて、アルコールの分解には水が必要なため、飲酒後には水分を欲します。このため、排泄を上回る水分を摂取すると、さらなるむくみを増長することに。

もう一つ。女性の場合は、月経周期によるホルモンの関係で、排卵後に分泌が増えるプロゲステロンという女性ホルモンの影響で、月経前の時期には体に水分をため込みやすくなり、むくみやすくなるということも。
そのほかに、睡眠不足、運動不足、ストレスなど、むくみは様々な理由で起こります。ただし、こういったむくみは、ほとんどの人が1日であるいは、原因が改善されれば治ることが多く、さほど心配はいりません。

むくみは病気のサイン？
むくみが、病気のサインとして体にあらわれる場合もあります。まず、むくみがひどい時に疑われるのが「腎臓」や「心臓」「肝臓」の病気。
押すと指の跡がつくのが特徴で、全身がむくみます（図1参照）。 

1．腎機能障害：腎臓病、腎不全
腎臓は体のデトックス機能を担っており、血液をろ過して老廃物を尿として体外に排出します。腎機能が低下すると、体外に老廃物を含んだ水分を排出できなくなるため、むくみが起こります。

2．心不全
心臓が血液をうまくめぐらせることができなくなる病気で、体の血流が滞りむくみになります。

3．肝硬変
肝臓全体が硬くなるため、肝臓でアルブミン等のタンパク質が合成できなくなります。アルブミンは、水分を血管内に保持する働きがあるため、血液中のアルブミンが低下すると、水分が血管から間質に漏れ出し、全身のむくみが起こります。

その他のむくみの原因には、以下のようなものがあります。
4．栄養失調
栄養素の摂取量が不足してタンパク質が不足すると、血液中にアルブミンが不足し、全身のむくみの原因になります。

5．下肢静脈瘤
女性に多い病気で、ふくらはぎの部分の血管が膨らみ、足がむくみます。ひどい場合には表面にボコボコと静脈が浮き出てきます。病名の通り、下半身の静脈の血管がコブのように膨らみます。

6．リンパ浮腫
手術でリンパ節を取り除いたりしたことで、リンパの流れが滞り、その部分に水分が流れずにむくみます。

病院へ行くのなら
　むくみは上記にあるように、内臓や局所など様々な問題によって起こります。器質的な異常がある場合は、むくみ以外にも何かしら他の症状があることが多いです。病院で検査を受けるべきものとしては、甲状腺・腎臓・心臓・肝臓・静脈瘤・薬剤などが原因のものがありますので、むくみ以外の、症状や身体の状態も含めて総合的に判断すべきです。下記にある、自分でできるむくみ解消法を行っても症状が軽減せず、加えてむくみ以外の症状がある時には、安心のために一度病院で検査を受けてもいいかもしれません。その際は、近所にある内科もしくは泌尿器科が無難かと思われます。

自分でできる解消法
　薬（漢方薬含め）やサプリメントでむくみを改善させても一時的なものに過ぎません。それらの摂取を止めた時点から、徐々に元の状態に戻って行っていってしまいます。食生活や生活習慣の改善によって身体の状態を変えることが大切です。

⑴ストレッチやエクササイズをする
　むくみは血液やリンパ液など、体液が停滞することで起こります。その停滞をいち早く解消できるのがストレッチ。特に、むくみやすい足は、膝の曲げ伸ばし、足首をまわすなどして凝り固まった筋肉や関節をストレッチするのがおすすめです。また、つま先立ちになってかかとを上げ下げするエクササイズは、ふくらはぎの筋肉のポンプ作用でむくみを解消します。

⑵マッサージする
　むくんだ部分は、手でマッサージをして血液やリンパの流れをよくしましょう。ポイントは、心臓から遠い部分から近い部分に向けて流すこと。例えば、足のむくみを取る場合は、足先からももに向かって行います。足首やひざの裏、足の付け根など、関節まわりもむくみやすいので、しっかりマッサージしましょう。

⑶むくんだ部分をあげる
　特に足に効果的な方法です。重力の影響でどうしても足はむくみやすくなりがち。足がむくんだら、オットマンなどを利用して足を水平にしましょう。そのほか、床に寝て足を壁やベッドなどに立てかける方法も。足を心臓より上の位置にあげることで、重力を逆手にとってむくみを解消します。

⑷湯船に浸かる
　お湯をためてゆっくり湯船に浸かれば、むくみもスッキリ！　しっかり体を温めることで、血流促進。また、お湯の水圧で適度に体に圧がかかり、滞った水分を流してくれます。湯船に浸かるのがベストですが、湯船にお湯をためる時間のない人は、シャワーの時に足元だけお湯をためて足湯にするなどでも、効果アリです。

⑸カリウムの多い食材を摂る
　むくんでいるなと感じたら、積極的にカリウムが含まれる食品を摂りましょう。体の中では、「ナトリウム（塩分）」と、カリウムがバランスを取り合って、血圧や水分を調節しています。「ナトリウム（塩分）」が多くなると、体は体内の塩分濃度を調節するために水分を溜め込んでむくみやすくなります。カリウムには、ナトリウムを尿として体外に排出する働きがあり、代表的な食材は、バナナやリンゴ、メロンなどがあります。そのほか、野菜や果物に多く含まれるので、積極的に摂るようにしましょう。
腎機能が低下している場合には、カリウムを含む食材は控えるべきなので、主治医に相談してください。

⑹塩分を摂りすぎない
　体は常に体内の塩分濃度を一定にする働きがあります。そのため、塩分の多い食事を摂ると、体は水分を溜め込んで塩分濃度を下げようとします。それが、むくみになる可能性もあります。外食ばかりだとどうしても塩分を多く摂りがちです。また、自炊の場合でも、加工食品には精製された塩分が多めに含まれていますので、表示を確認してから使ってください。
自宅に常備する塩は、カリウムやマグネシウムも含む塩を選びましょう

⑺アルコールは飲みすぎない
　ビール、ワイン、お酒など、アルコール類を飲むと、体の血管が広がって一時的には血行がよくなるのですが、喉が乾くので水分を多く摂ることに。
また、アルコールのつまみは基本的に塩分が高め。そのため、アルコール自体はもちろん、アルコールを飲む環境も、むくみをまねきやすくなります。
お酒の席は楽しいものですが、ほどほどにして、必ず休肝日をもうけましょう。

⑻弾性ストッキングを着用する
　足がむくみやすい人におすすめなのが弾性ストッキングやソックス。ふくらはぎや足首を圧迫することで、足にたまりがちな血管やリンパ管を刺激して、血液やリンパ液をもどしやすくして、むくみを予防します。

⑼体を締め付ける服は避ける
　きついブラジャーやガードルなど、体を締め付けるものは、血行を妨げます。特に、体の中心部を覆うブラジャーやガードルなどには配慮しましょう。手足など、もともと血行が悪くなりがちな部分にも影響します。自分のサイズにあった下着を身につければ、むくみを軽減する助けになります。

⑽体を冷やさない
　体が冷えると、血行が悪くなりむくみやすくなります。特に、足はむくみやすいので足首からふくらはぎを冷やさないこと。足を出すファッションの時は、レッグウォーマーを持参したり、薄手のストールを常備して、常に体は冷やさないように意識しましょう。また、足が冷えたと感じた日は湯船に浸かって体を温めるか、時間がない時は足湯をして冷えを解消してから就寝しましょう。

鍼灸での治療
　鍼灸治療は、特に筋肉の緊張を緩和させる効果が高いので、むくみに対してとても有効な治療時方法です。下腿や顔面など局所の筋肉の緊張を緩めて血流を改善させることで、「スッキリした」と直後効果としてむくみの軽減を実感していただけることも多くあります。そして、腎機能などの内臓機能を改善させることで、内科的な意味からもむくみに対処することができます。これにより、糖尿病などが原因で（腎機能に問題があり）人工透析を受けている方にも鍼灸治療は有効となります。人工透析を受けなくて済むようにすることは難しいですが、少なからずダルさや辛さを軽減させることができるのです。
また、むくみ以外の症状の改善や自律神経の働きを整えることで、全身及び局所の血流をよくしたり代謝を向上させる事ができるので、むくみの予防としても効果を発揮します。むくみが強いということは代謝が悪い・血流が悪いことにつながり、さまざまな症状の初期段階と言えるかもしれません。症状が軽い内に、一度ご相談ください。

アトピー性皮膚炎の特徴
　なった人にしか判らない猛烈な痒さがアトピー性皮膚炎の特徴です。

「痛さ」は身体の異変を知らせる警報です。いっぽう「痒さ」はその前兆段階を知らせてくれる警戒信号のような役割という説があります。
痒さがひどいから身体に危機が迫っているわけでもなく、多くの場合痒さが死に直接結びつかないため軽く見てしまいます。しかしアトピー性皮膚炎の痒さは特別です。アトピー性皮膚炎の方以外は到底わかっていただけない「痒さ地獄」です。

アトピー性皮膚炎では次のような場合に痒さが襲ってきます。
◦床について30分から90分辺り、うつらうつらし始めたころ
◦お風呂上りの10分後辺り、また入浴中にも痒くなります
◦衣服を脱いだとき
◦汗をかいたとき
◦はげしい運動した直後
◦心理的にイライラしているとき
◦何か非日常的なことで緊張したとき(受験など）
◦湿疹が治りかけているとき

原因
　アレルギーの病気を持つ家族がいる場合や自身にぜん息やアレルギー性鼻炎などのアレルギーがある人、またはアレルギーの原因となるIgE抗体を作りやすい素因を持つ人がなりやすい傾向があります。また、私たちの身体を守る皮膚の「バリア機能」が低下して炎症が起きやすくなることや、皮膚から水分が失われやすくなるために、乾燥肌の患者さんが多いこともアトピー性皮膚炎の特徴です。遺伝的な要素以外にも、少なからず、生活環境・生活習慣・食事内容・精神的ストレス・肉体的疲労などがアトピーの状態に影響を与えています。



病院へ行くのなら
　アトピー性皮膚炎で病院にかかるのであれば、専門科目は皮膚科です。病院ごと（医師ごと）の治療方針の違いは、ステロイド薬の処方の違いに現れます。
なかには漢方薬を処方する病院や薬局もあるかもしれません。

自分でできる解消法
・生活環境
ダニやホコリ、花粉、ペットの毛などの環境アレルゲンで皮膚炎が悪化することがあります。また、化粧品や金属などの接触アレルギーで皮膚炎が悪化することもあります。医師と相談のうえで環境アレルゲンや接触アレルゲンを回避していきましょう。さらに、汗や唾液、毛髪、衣類の摩擦などの刺激でも皮膚炎が悪化することがあります。唾液や汗は洗い流すか濡れたやわらかい布でふき取り、毛髪は短く切りそろえるか束ねて、刺激の少ない衣類を選びましょう。
汗をかいたらやわらかいタオルなどでよく拭きます。炎天下などでは日焼けがアトピー性皮膚炎の悪化の原因になる場合があるので、長時間にわたって太陽にあたらないようにしましょう。

・ストレス
アトピー性皮膚炎には心身医学的な側面が３つあります。
①ストレスで皮膚炎が悪化する場合
②強いかゆみや皮膚症状が原因で心理的に追い詰められて、よく眠れなかったり人に会いたくなくなったりする場合
③薬への不安や医療への不信感、なかなか症状がよくならないことで無力感から医師の指示を守らなかったり自分の判断で治療を中断してしまったりする場合
　これらは相互に関連し合うことが多いので、自分だけで抱え込まずに先ずは信頼ある人に相談しましょう。

・合併症
アトピー性皮膚炎は皮膚バリア機能が低下するために皮膚感染症にかかりやすくなっていますので、皮膚を清潔に保ってスキンケアを心がけましょう。

鍼灸院での治療
　鍼灸治療は、免疫機能を整えることで根本からアプローチし、アトピーの辛いかゆみを軽減させることができます。
アレルギーは免疫機能の過剰反応であり、免疫機能には腸が大きく関係しているとされます。よって、消化器と皮膚には大きな関係があることが伺われます。例えば、便秘だと肌の調子が悪くなるのは、多くの女性が経験していることです。このように、アトピー性皮膚炎を改善させるには皮膚を見ているだけではダメで、その人の心身や食生活や生活環境の全体を考えた治療をすることが大切なのです。

鍼灸での治療方法としては、まず体の冷えや筋肉の緊張など不定愁訴的な症状を緩和させます。これにより、無意識下での心身をリラックスした状態にさせることができ、疲労や精神的ストレスの蓄積を減らします。疲労やイライラが症状を悪化させてしまうことは、アトピー性皮膚炎で辛い思いをされている方々は皆さん経験的にご存知のことだと思います。常日頃から心身にかかっている負担を軽くすることで、自律神経の働きが高いレベルで安定して内臓（胃腸など）の働きが良くなり、免疫状態が整えられ、アトピー症状を軽減させることができるのです。ステロイド薬の使用量を減らせられれば、長期使用による副作用を減らせます。症状をより軽く維持・コントロールすることで、患者さんの心身にかかる負担を少しでも減らしていきます。
東洋医学的には、体内の「熱」の流れを整えていくことで多くの方の場合、症状が軽減していきます。アトピーの患部は熱を持ちます。熱があることで乾燥し、皮膚が荒れてしまうのです。保湿剤を塗布することも悪くはありませんが、元の部分の熱をどうにかすることが大切です。

帯状疱疹って何？
　帯状疱疹は帯状疱疹ウイルスが原因の疾患です。帯状疱疹ウイルスは、決して珍しい存在ではありません。みずぼうそう（水痘）にかかった時（帯状疱疹ウイルス初感染時）のウイルスが、身体に残り続けているのです。普段は免疫機能が働いていてその発症を防いでいますが、慢性的な疲労の蓄積などで免疫力が弱くなった時に、皮膚に水疱（ほうしん）をつくってしまうのです。免疫力の低下が原因の疾患です。

帯状疱疹後神経痛とは？
　帯状疱疹後神経痛とは読んで字のごとく、帯状疱疹の後遺症として起こる神経痛です。先述の、帯状疱疹が治った（消えた）後に痛みだけが残ってしまった状態です。帯状疱疹の合併症としては比較的多いものです。痛みかたの表現としては、「触っただけでも痛い・焼けるような痛み・刺すような痛み・ピリピリとした痛み」などと訴える方が多いです。人によっては、夜に眠れないほどの痛みになってしまうこともあり、とてもつらい症状になってしまいます。また、「かゆみ」や感覚鈍麻（触覚や温度覚の感覚が鈍くなる）が起こることもあります。３か月ほどで治る人もいますが、長い人だと何年も痛み続けてしまうこともあるようです。

原因
　帯状疱疹にかかってしまったことにより、そのウイルスによって神経線維が刺激されてしまうことで起こるとされています。免疫力の低下が帯状疱疹の主な原因ですので、その後の神経痛においても、免疫力の低下は悪化要因の一つだと考えられます。

病院へ行くのなら
　帯状疱疹後神経痛の症状で病院へ行くのであれば、ペインクリニックが最適でしょう。ペインクリニックとは、痛みに対する治療専門の病院です。ペインクリニックで神経ブロック療法（局所麻酔薬の投与）を受けることが、差し当たりの痛みを軽減させるには最も早い手段です。薬物療法としては、抗ウイルス薬（帯状疱疹に対して）・抗けいれん薬・抗うつ薬・血管拡張剤などが処方されるようです。西洋医学的には「治療は長期になり、痛みを完全に取り除くことは難しい」とされています。

自分でできるケア
　帯状疱疹及び帯状疱疹後神経痛の主な原因は免疫力の低下だと考えられています。ですので、自分でできる治療方法も、総じて言ってしまえば免疫力を高めること、となります。具体的には、精神的ストレスを蓄積させない（ストレス解消をする）、疲労を蓄積させない（じゅうぶんな休息・睡眠をとる）、身体を動かす（適度な運動）、適切な栄養（糖分を控える）を摂るなどが挙げられます。また、患部に応じた背骨周囲をホッカイロなどで温めることも有効です（しかし、温めると、かゆみ症状が強くなることがあるので注意が必要です）。

鍼灸院での治療
　鍼灸治療は、帯状疱疹後神経痛によく効きます。当院の場合、先述のように、原因となるのは脊椎から出る神経だと考えていますので、施術部位としては背骨の際を重要としています。鍼灸院へお気軽にご相談ください。